​吴梅代表：

你在市五届人大五次会议上提出的《关于解决农村失能与半失能人员养老服务问题的建议》（第376号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

一、关于“出台政策支持”的建议办理情况

（一）针对农村失能半失能老年人。一是加强机构建设。截至2023年底，全市有县级养老服务中心（失能照护为主的养老机构）9个，覆盖率128%；乡镇（街道）区域养老服务中心163所，覆盖率100%。二是提供制度支持。拟出台《达州市经济困难失能老年人集中照护工作方案》，符合条件的经济困难失能老年人经自愿申请和评估后，可由养老服务机构为其提供符合标准的集中照护服务和护理员服务，目前正在对经济困难失能老人进行意愿摸底。三是拓展居家养老服务。连续多年我市各地通过政府购买服务方式，按每人不低于300元的标准，累计为60周岁以上的散居特困人员、居家养老城乡低收入家庭中的失能、失智、残疾独居老年人、居家养老计划生育特殊家庭老年人及城乡低收入家庭中80周岁以上高龄老年人免费提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等“五助”居家养老服务50万人次。在“五助”基础上创新建立困难重度残疾老年人照护政策，对纳入低保范围的80周岁以上的一、二级重度残疾老年人，按照居家养老每人每月100元、机构养老每人每月200元的标准给予照护服务补贴。

（二）针对农村养老服务。2022年，市政府相继出台《达州市“十四五”养老服务发展规划》《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》等政策文件，将“市、县、乡、村”四级养老服务设施纳入国土空间规划，因地制宜、科学布局。坚持“改、建、撤”并举，投入1.3亿元新建敬老院6家、实施敬老院适老化和护理能力提升改造87家。持续推进“安全达标”工程，关停撤并“小、散、弱、差”机构。建立乡有专员、村有专干机制，开展农村留守老人关爱巡访，帮助解决居家养老困难和安全风险。

二、关于“培养专业人才”的建议办理情况

（一）加强体系建设。全市民政系统建立市、县、机构三级培训体系，加强以养老院长、养老护理员、老年医学人才等为重点的养老服务人才队伍建设。每年举办养老护理员职业技能培训及竞赛，评选表扬优秀养老院长、优秀养老护理员，增强职业荣誉感。每年与人力资源社会保障部门共同出台文件，推动养老护理员职业技能等级认定工作，推动行业从业标准化建设。

（二）开展系统培训。加强校企合作，强化实际操作技能训练、综合职业素质培养。依托四川文理学院康养产业学院养老服务管理本科专业和达州职业技术学院现代护理学院养老护理专业优势，培育一批养老服务领域产教融合型企业。鼓励高等院校、职业院校设置养老服务相关专业或开设相关课程，培养老年医学、康复、护理、营养、心理、社会工作、养老理论研究等专业人才。将养老护理员培训纳入人力资源社会保障部门职业技能提升培训体系。支持院校和优质养老机构合办养老服务实训基地，将有条件的养老机构发展成实习实训点。每年培训不少于2500人次，全市养老护理员规范化培训率达100%。

三、关于“加大医疗投入”的建议办理情况

（一）增强建设投入。争取财政支持，中央、省级财政通过基本公共卫生服务、基本药物制度补助资金对基层医疗卫生机构予以支持，市、县两级配套相应补助资金，基本公共卫生服务投入逐年增加，2023年人均经费达到89元；强化基层医疗卫生机构基础设施、服务能力、设备升级等建设，2021年以来累计投入资金21亿余元支持基层医疗卫生机构建设发展，基层医疗卫生机构基础设施、医疗设备、服务能力改善明显。

（二）增加专业设备和人才补助支持。一是推行“优质服务基层行”。以基层医疗机构标准化建设为契机，深入推进创建“优质服务基层行”推荐标准和基本标准，对照《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》，进一步完善房屋、设备、床位、人员等配备，加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点完善临床、公共卫生、医技等科室设置，完善管理制度，提高管理水平。加强中医科室建设，进一步丰富中医馆服务内涵，重点加强中医药人员配备、中医药技术服务提供和中医设备配备，按照相关诊疗标准、指南等规范开展。二是实施对口支援“传帮带”工程，2021年以来从二级及以上医疗机构选派800余名医务人员帮扶基层医疗卫生机构，开展技术指导、管理创新等帮教，大力提升基层医疗卫生机构服务能力。实施乡村卫生人才振兴项目，开展基层医疗卫生机构人员能力培训，2022年以来累计培训骨干全科医生13人、骨干人员97、乡村医生350人。印发《达州市建立乡村医生退出保障制度实施方案》，落实退出村医生活补助、在岗村医养老保险缴费补助“两项制度”,将乡村医生男女退出年龄延长5岁，乡村医生队伍更加稳定。

四、关于“发展社区养老”的建议办理情况

（一）增加多元供给。整合党群服务中心、农家大院、闲置校舍等资源，推动建成城乡社区日间照料中心445个、农村幸福院508个，为留守、空巢等老年人提供文化娱乐、精神关爱等照料服务。

（二）健全关爱服务体系。印发《达州市农村留守老人定期巡访制度》，联合市委政法委、市精神文明办等9部门转发《四川省关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的工作方案》，各乡镇（街道）养老服务专员（干）通过定期上门巡访与电话、视频相结合的方式，了解农村留守老人基本生活、安全风险、赡养责任落实、关爱保护等情况，针对性提供帮扶措施，达到特殊困难老年人月探访率达100%。

最后，再次感谢你对民政工作的大力支持！

达州市民政局　　　　

2024年8月20日

（联系人：养老服务和社会福利科   温梦婷    0818-3091595 ）

抄送：市人大常委会人代工委，市人大社会委，市政府督查室，市卫生健康委。