杨智勇委员：
你在市政协五届四次会议上提出的《关于推进全市改善失能老人生活状况的建议》（第141号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
一、关于“建立失能老年人服务机制”的建议
一是开展健康敲门行动。为改善失能老人生活状况，市卫健委积极开展“失能老人健康敲门行动”，并纳入政府民生实事推进，鼓励基层医疗卫生机构将医疗、护理、康复、健康管理等服务延伸至家庭，优先为老年人开展家庭医生签约服务，向老年人提供居家健康养老服务，为失能老年人免费上门提供一次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、中医体质辨识及保健指导等健康管理，2021年以来累计为 3.76 万名 65 岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务，2024年将为至少1.6万名失能老年人提供免费上门健康服务。二是推动经济困难失能老年人集中照护。市民政局落实《民政部财政部关于组织开展中央财政支持经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》（民发〔2023〕53号）精神，对纳入最低生活保障范围，且经评估为完全失能等级并自愿入住养老机构的老年人给予救助，并对收住经济困难失能老年人的养老机构结合绩效考核结果予以适当补助。三是增强特殊困难老年人关爱巡访。加强特殊困难老年人关爱帮扶，以村（社区）为单位，建立散居特困及经济困难的高龄、失能、失智、留守等特殊困难老年人信息台账，建立探访关爱服务工作机制，落实责任人，并给予巡访人员适当补贴，常态化开展关爱服务。对需要短期入住机构的老人，委托人可向当地民政部门联系，根据其需求情况推荐多种类型养老机构或社区嵌入式养老（托养）机构。
二、关于“推进无障碍改造”的建议
一是实施适老化改造。按照民政部等国家部委印发的《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（民发〔2020〕86号）和《关于推进“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》（民发〔2022〕9号）要求，我市对经济困难的高龄、失能、残疾老年人家庭实施地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设备、物理环境和老年用品配置等内容的居家适老化改造，按照每户老年人家庭1000元的标准给予补助，采取“一户一档”原则，通过前期摸排和需求调查，针对“安装扶手、辅助器具适配、智能检测跟进、如厕洗澡安全”等方面，制定合理的改造方案，实现精准匹配、个性服务，满足困难老年人居家适老化需求和提升居家养老幸福感。“十四五”期间，我市特殊困难老年人居家适老化改造任务数为22490户，截至2023年底，已改造完成14320户，占总任务数的63.7%，2024年拟改造8400户。二是实施无障碍改造。市残联按照一户一策，精准施策。针对困难重度残疾人主要围绕残疾人家庭出入口、地面、卫生间、厨房、卧室等重点高频生活场景，对其房屋基础设施进行有针对性的改造，并适量添置有助于残疾人消除或减少居家障碍的设备和产品，满足残疾人居家基本需求，并适度改善残疾人居家生活质量。“十四五”以来，我市筹集资金1180万元，为4456户困难重度残疾人实施家庭无障碍改造，残疾人生活质量得到提升。三是适配残疾人辅助器具。为有需求的老年人适配亟需的辅具器具，对有康复需求的残疾人提供康复服务。康复机构的专业人员在适配辅助器具时会及时告知残疾人及其亲属辅助器具的使用方法、注意事项、日常生活中结合辅助器具开展康复训练的方式。“十四五”以来，全市筹集资金1978万元，为包括老年残疾人在内的30944名有需求的残疾群众提供基本型辅具适配救助。
三、关于“推进医养结合发展”的建议
一是深化医养签约合作。按照方便就近、互惠互利的原则，推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与敬老院毗邻建设，签订合作协议“1 1”（1家就近医疗机构，1家二级以上医疗机构）合作协议，健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，实现资源整合、服务衔接。二是简化医养结合机构审批登记。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案。对具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另行设立新的法人，不需另行法人登记。三是支持社会力量运营。通过市场化方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等优惠政策及相关补贴、扶持政策。全市已建成备案的医养结合机构21家，示范性医教养综合体14个，规划建设达州市老年医院，支持达川区人民医院康养中心、达州元达联合疗养院、达州南方医院医养中心等重点项目建设。
最后，再次感谢你对民政工作的大力支持！
达州市民政局
2024年8月21日
（联系人：养老服务和社会福利科 马庆 0818-3091595 ）
抄送：市政府督查室，市政协提案委，市政协社法群委，市卫生健康委，市残联。
